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惡露從何而來?
胎兒出來後,胎盤也隨之娩出,之後,陰道會分泌棕紅色的液體,稱為「惡露」。衛生福利部雙和醫院婦產科主治醫師張君堯指出,產後惡露是指產後由陰道排出的分泌物,分泌物的來源包括:受精卵著床後,為了孕育受精卵,子宮內膜產生化學變化而成蛻膜層,產後會剝落,並隨著胎膜、胎盤組織;還有胎盤與子宮剝離後,子宮與胎盤接觸血管斷面的出血,這些物質都會一同從陰道排出。
他表示,「隨著產後天數的增加,惡露會有不同變化,顏色會愈來愈淡,從鮮紅到白色;量也會愈來愈少」,大部分的產婦約在3週內,惡露就會結束,但有些人仍滴滴答答,莫不深感困擾,張君堯醫師指出,「如果血性惡露的量明顯變多,且持續時間延長(3天以上);或惡露帶有異味;甚至一直滴滴答答的,原本顏色已轉淡又變紅,產婦務必及時就醫」。
正常的產後分泌物?
產後分泌物指的就是惡露。惡露是子宮內殘留的胎盤與胎膜組織、血塊等,產後藉由子宮收縮自然排出。生產後,惡露會持續大約5~6週。前3、4天會有「血性惡露」,像月經的量,有血腥味,可能會掉出一些胎膜組織,每2、3小時要更換一次衛生棉或產褥墊。到了產後1~2週左右,此時的惡露為「漿性惡露」,顏色變成咖啡色或粉紅色;直到產後2週左右,惡露會變成黃色或白色,量變得比較少,進入「白色惡露」的階段,直到產後5、6週,惡露會完全排乾淨,然後就會恢復成產前狀態。產後6週之後,如果分泌物呈黃綠色、或有腥味、或陰部搔癢,就有感染性陰道炎的可能。